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      專欄

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      中醫(yī)藥的歷史發(fā)展

      2021-01-19

      中醫(yī)藥歷史發(fā)展脈絡(luò)

      在遠(yuǎn)古時(shí)代,中華民族的祖先發(fā)現(xiàn)了一些動(dòng)植物可以解除病痛,積累了一些用藥知識(shí)。隨著人類的進(jìn)化,開始有目的地尋找防治疾病的藥物和方法,所謂“神農(nóng)嘗百草”“藥食同源”,就是當(dāng)時(shí)的真實(shí)寫照。夏代(約前2070-前1600)酒和商代(前1600-前1046)湯液的發(fā)明,為提高用藥效果提供了幫助。進(jìn)入西周時(shí)期(前1046-前771),開始有了食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)的分工。春秋戰(zhàn)國(guó)(前770-前221)時(shí)期,扁鵲總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn),提出“望、聞、問(wèn)、切”四診合參的方法,奠定了中醫(yī)臨床診斷和治療的基礎(chǔ)。秦漢時(shí)期(前221-公元220)的中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》,系統(tǒng)論述了人的生理、病理、疾病以及“治未病”和疾病治療的原則及方法,確立了中醫(yī)學(xué)的思維模式,標(biāo)志著從單純的臨床經(jīng)驗(yàn)積累發(fā)展到了系統(tǒng)理論總結(jié)階段,形成了中醫(yī)藥理論體系框架。東漢時(shí)期,張仲景的《傷寒雜病論》,提出了外感熱?。ò匾叩葌魅静。┑脑\治原則和方法,論述了內(nèi)傷雜病的病因、病證、診法、治療、預(yù)防等辨證規(guī)律和原則,確立了辨證論治的理論和方法體系。同時(shí)期的《神農(nóng)本草經(jīng)》,概括論述了君臣佐使、七情合和、四氣五味等藥物配伍和藥性理論,對(duì)于合理處方、安全用藥、提高療效具有十分重要的指導(dǎo)作用,為中藥學(xué)理論體系的形成與發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。東漢末年,華佗創(chuàng)制了麻醉劑“麻沸散”,開創(chuàng)了麻醉藥用于外科手術(shù)的先河。西晉時(shí)期(265-317),皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》,系統(tǒng)論述了有關(guān)臟腑、經(jīng)絡(luò)等理論,初步形成了經(jīng)絡(luò)、針灸理論。唐代(618-907),孫思邈提出的“大醫(yī)精誠(chéng)”,體現(xiàn)了中醫(yī)對(duì)醫(yī)道精微、心懷至誠(chéng)、言行誠(chéng)謹(jǐn)?shù)淖非?,是中華民族高尚的道德情操和卓越的文明智慧在中醫(yī)藥中的集中體現(xiàn),是中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值理念。明代(1368-1644),李時(shí)珍的《本草綱目》,在世界上首次對(duì)藥用植物進(jìn)行了科學(xué)分類,創(chuàng)新發(fā)展了中藥學(xué)的理論和實(shí)踐,是一部藥物學(xué)和博物學(xué)巨著。清代(1644-1911),葉天士的《溫?zé)嵴摗?,提出了溫病和時(shí)疫的防治原則及方法,形成了中醫(yī)藥防治溫疫(傳染?。┑睦碚摵蛯?shí)踐體系。清代中期以來(lái),特別是民國(guó)時(shí)期,隨著西方醫(yī)學(xué)的傳入,一些學(xué)者開始探索中西醫(yī)藥學(xué)匯通、融合。

       

      中醫(yī)藥特點(diǎn)

        在數(shù)千年的發(fā)展過(guò)程中,中醫(yī)藥不斷吸收和融合各個(gè)時(shí)期先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和人文思想,不斷創(chuàng)新發(fā)展,理論體系日趨完善,技術(shù)方法更加豐富,形成了鮮明的特點(diǎn)。

        第一,重視整體。中醫(yī)認(rèn)為人與自然、人與社會(huì)是一個(gè)相互聯(lián)系、不可分割的統(tǒng)一體,人體內(nèi)部也是一個(gè)有機(jī)的整體。重視自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境對(duì)健康與疾病的影響,認(rèn)為精神與形體密不可分,強(qiáng)調(diào)生理和心理的協(xié)同關(guān)系,重視生理與心理在健康與疾病中的相互影響。

        第二,注重“平”與“和”。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)和諧對(duì)健康具有重要作用,認(rèn)為人的健康在于各臟腑功能和諧協(xié)調(diào),情志表達(dá)適度中和,并能順應(yīng)不同環(huán)境的變化,其根本在于陰陽(yáng)的動(dòng)態(tài)平衡。疾病的發(fā)生,其根本是在內(nèi)、外因素作用下,人的整體功能失去動(dòng)態(tài)平衡。維護(hù)健康就是維護(hù)人的整體功能動(dòng)態(tài)平衡,治療疾病就是使失去動(dòng)態(tài)平衡的整體功能恢復(fù)到協(xié)調(diào)與和諧狀態(tài)。

        第三,強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。中醫(yī)診療強(qiáng)調(diào)因人、因時(shí)、因地制宜,體現(xiàn)為“辨證論治”。“辨證”,就是將四診(望、聞、問(wèn)、切)所采集的癥狀、體征等個(gè)體信息,通過(guò)分析、綜合,判斷為某種證候。“論治”,就是根據(jù)辨證結(jié)果確定相應(yīng)治療方法。中醫(yī)診療著眼于“病的人”而不僅是“人的病”,著眼于調(diào)整致病因子作用于人體后整體功能失調(diào)的狀態(tài)。

        第四,突出“治未病”。中醫(yī)“治未病”核心體現(xiàn)在“預(yù)防為主”,重在“未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)”。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)生活方式和健康有著密切關(guān)系,主張以養(yǎng)生為要?jiǎng)?wù),認(rèn)為可通過(guò)情志調(diào)攝、勞逸適度、膳食合理、起居有常等,也可根據(jù)不同體質(zhì)或狀態(tài)給予適當(dāng)干預(yù),以養(yǎng)神健體,培育正氣,提高抗邪能力,從而達(dá)到保健和防病作用。

        第五,使用簡(jiǎn)便。中醫(yī)診斷主要由醫(yī)生自主通過(guò)望、聞、問(wèn)、切等方法收集患者資料,不依賴于各種復(fù)雜的儀器設(shè)備。中醫(yī)干預(yù)既有藥物,也有針灸、推拿、拔罐、刮痧等非藥物療法。許多非藥物療法不需要復(fù)雜器具,其所需器具(如小夾板、刮痧板、火罐等)往往可以就地取材,易于推廣使用。

       

      中醫(yī)藥的歷史貢獻(xiàn)

        中醫(yī)藥是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分和典型代表,強(qiáng)調(diào)“道法自然、天人合一”,“陰陽(yáng)平衡、調(diào)和致中”,“以人為本、懸壺濟(jì)世”,體現(xiàn)了中華文化的內(nèi)核。中醫(yī)藥還提倡“三因制宜、辨證論治”,“固本培元、壯筋續(xù)骨”,“大醫(yī)精誠(chéng)、仁心仁術(shù)”,更豐富了中華文化內(nèi)涵,為中華民族認(rèn)識(shí)和改造世界提供了有益啟迪。

        中醫(yī)藥作為中華民族原創(chuàng)的醫(yī)學(xué)科學(xué),從宏觀、系統(tǒng)、整體角度揭示人的健康和疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,體現(xiàn)了中華民族的認(rèn)知方式,深深地融入民眾的生產(chǎn)生活實(shí)踐中,形成了獨(dú)具特色的健康文化和實(shí)踐,成為人們治病祛疾、強(qiáng)身健體、延年益壽的重要手段,維護(hù)著民眾健康。從歷史上看,中華民族屢經(jīng)天災(zāi)、戰(zhàn)亂和瘟疫,卻能一次次轉(zhuǎn)危為安,人口不斷增加、文明得以傳承,中醫(yī)藥作出了重大貢獻(xiàn)。

        中醫(yī)藥發(fā)祥于中華大地,在不斷汲取世界文明成果、豐富發(fā)展自己的同時(shí),也逐步傳播到世界各地。早在秦漢時(shí)期,中醫(yī)藥就傳播到周邊國(guó)家,并對(duì)這些國(guó)家的傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)生重大影響。預(yù)防天花的種痘技術(shù),在明清時(shí)代就傳遍世界?!侗静菥V目》被翻譯成多種文字廣為流傳,達(dá)爾文稱之為“中國(guó)古代的百科全書”。針灸的神奇療效引發(fā)全球持續(xù)的“針灸熱”??汞懰幬?ldquo;青蒿素”的發(fā)明,拯救了全球特別是發(fā)展中國(guó)家數(shù)百萬(wàn)人的生命。同時(shí),乳香、沒(méi)藥等南藥的廣泛引進(jìn),豐富了中醫(yī)藥的治療手段。