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關(guān)愛造口人，從專業(yè)護(hù)理開始！

湖南省郴州市中醫(yī)醫(yī)院 2022-10-14

目前我院大力實施醫(yī)護(hù)一體化服務(wù)，重視造口的護(hù)理、造口并發(fā)癥的預(yù)防及防治，在護(hù)理部的帶領(lǐng)下積極開展全院各項造口、傷口失禁護(hù)理等相關(guān)工作，實行造口傷口小組會診制度，對全院造口、傷口失禁護(hù)理情況進(jìn)行全程監(jiān)控，為患者提供最專業(yè)的造口、傷口失禁護(hù)理服務(wù)。

什么是造口人？——“造口”簡單地說就是“人造肛門”。由于疾病治療需要，把一段腸管拉出腹腔，并將開口縫合于腹壁切口上，用于排泄糞便或尿液。患者出院后，需在造口處粘貼一個袋子，來裝排出的尿液或糞便，暫時或永久性改變?nèi)梭w的排尿或排便方式。醫(yī)學(xué)上稱這類患者為“造口人”。

在這些造口人當(dāng)中，有很大一部分是惡性腫瘤的患者，醫(yī)生會根據(jù)他們病情的需要，手術(shù)切除身體病變部位，并在腹壁上(左側(cè)/正中/右側(cè))人為開口并將一段腸管拉出開口，翻轉(zhuǎn)縫于腹壁，其功能是排泄糞便或尿液。排泄糞便的俗稱“人工肛門”， 排泄尿液俗稱“小便造口”。造口外觀是粘膜層，呈紅色，柔軟濕潤，高于皮膚1-2cm，呈圓形或橢圓形。而這些造口沒有控制功能，它們必須依靠特殊的袋子(造口袋)貼在造口上來收集糞便或尿液。近年來由于直腸癌發(fā)病率的上升，腸道造口越來越多，許多腸道造口患者處于自卑的狀態(tài)中，缺乏與他人的交流，加之疾病原因與護(hù)理失當(dāng)，易導(dǎo)致造口并發(fā)癥的發(fā)生，給造口人帶來身心的折磨。

82歲的陳爺爺直腸上長了一個腫瘤導(dǎo)致腸梗阻，于是手術(shù)切除了腫瘤和梗阻壞死的腸道，并在腹部做了造口。但是陳爺爺及老伴對腸造口缺乏必要的護(hù)理知識，導(dǎo)致造口出現(xiàn)了造口并發(fā)癥：糞水性皮炎，影響了陳爺爺?shù)恼Ｉ睢?/span>

郴州市中醫(yī)醫(yī)院外四科護(hù)士長、國際造口治療師、造口傷口護(hù)理?？菩〗M組長李玉芬在了解了陳爺爺?shù)牟∏榧跋敕ê?，結(jié)合臨床實際病例，邊講解邊示范，向患者及家屬講解造口護(hù)理期間可能遇到的問題及應(yīng)對方法，同時介紹了如何科學(xué)規(guī)范地進(jìn)行造口日常護(hù)理和并發(fā)癥處理。從專業(yè)護(hù)理的角度，對患者及家屬進(jìn)行了專業(yè)的護(hù)理健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。

李玉芬護(hù)士長為陳爺爺護(hù)理造口

造口手術(shù)是為了挽救病人生命不得已而為之的一個方法，需要給予專業(yè)的后續(xù)護(hù)理并做好對患者和家屬的宣教，加強(qiáng)醫(yī)患聯(lián)系，有效地預(yù)防和處理并發(fā)癥。除此之外，教會患者及家屬掌握造口的護(hù)理方法也是很有必要的，能讓家人理解、關(guān)心、接納患者，幫助造口人士正確面對疾病，保持心理健康，積極享受人生。