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“靜”益求精 ——超導下PICC置管術(shù)，為化療患者建立“安全靜脈通道”

湖南省郴州市中醫(yī)醫(yī)院 2021-01-22 16:08 發(fā)表于湖南

郴州市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科自2019年開展超導下PICC置管術(shù)以來已成功實施多例，技術(shù)操作成熟。

此項技術(shù)不僅可以避免化療藥物外滲影響某些持續(xù)泵入的化療藥的藥效，更主要的是可以減輕穿刺對血管的傷害，能有效保護上肢靜脈，減少靜脈炎的發(fā)生，減輕患者的疼痛，提高化療患者的生活質(zhì)量。

超導下PICC穿刺

簡單來說，經(jīng)外周靜脈植入中心靜脈導管（PICC）是為需要中長期的靜脈輸液治療的患者準備的一項技術(shù)，它將一根細細柔軟可彎曲的導管從人的肘部或上臂的靜脈置入，最終達到心臟附近的大血管。

而超聲引導下PICC穿刺可以直觀地顯示血管解剖結(jié)構(gòu)，并具有實時引導全程可見的特點，打破了常規(guī)穿刺方法創(chuàng)傷大、血管穿刺條件受限制、穿刺成功率低的弊端，更大程度地發(fā)揮了其創(chuàng)傷小、穿刺時間短、成功率高、并發(fā)癥低的優(yōu)勢。

“超導下PICC置管術(shù)”適用于：

1、需要長期靜脈輸液的患者；

2、缺乏外周靜脈通路傾向的患者；

3、輸注化療用藥等刺激性藥物的患者；

4、需要輸注胃腸外營養(yǎng)液、脂肪乳、甘露醇等高滲性液體的患者。

該項技術(shù)尤其為化療患者、晚期惡性腫瘤患者、老年患者等血管條件差的患者及長期使用血管刺激性藥物的患者、常規(guī)穿刺無法實施的患者提供了新的治療保障。不僅能減輕穿刺患者的痛苦，同時也能為護理人員提供一種安全有效的輸液途徑。

相對于常規(guī)穿刺而言，超導下PICC穿刺術(shù)主要具有以下優(yōu)勢：

1、穿刺部位的改變（由肘窩上移到上臂，這樣一個小小的部位改變，減少了肢體活動對導管的摩擦和牽拉，減少了導管受牽拉在血管內(nèi)移動對血管壁的刺激，從而減少減少了機械性靜脈炎的發(fā)生，減少了血管相關(guān)性感染和血栓并發(fā)癥的發(fā)生。同時也減輕了過去在肘部彎曲部位置管時患者的不適感，對長期的導管固定非常有利）；

2、解決了血管條件差患者的難題，擴大PICC適用范圍，使肥胖、水腫、反復治療、血管條件很差、血管過細的病人也有機會選擇PICC ；

3、使用血管超聲技術(shù)能使操作者很清楚的觀察到血管的狀態(tài)，減少組織損傷，提高一針穿刺成功率；

4、置管后超聲檢查，置管后用血管超聲能及時檢查頸內(nèi)、頸外靜脈看有無導管，如果發(fā)現(xiàn)導管移位到頸靜脈，可在X光下及時調(diào)整成功。

“超導下PICC置管技術(shù)”標志著我院靜脈輸液專業(yè)技術(shù)再上新臺階，進一步提升了護理技術(shù)，為穿刺困難的患者提供了一條便捷、安全的靜脈輸液途徑，提高了患者的舒適性和滿意度，滿足了患者對健康生活質(zhì)量的需求。