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夏季，當(dāng)心褥瘡持續(xù)“升溫”，快收下這份褥瘡攻略！

湖南省郴州市中醫(yī)醫(yī)院 2020-05-18 17:05 發(fā)表于湖南

夏天到了，家里有臥床患者的家屬們開(kāi)始擔(dān)心了由于氣溫的升高和出汗的增加夏季褥瘡的發(fā)病率比其他季節(jié)多出好幾倍，那么褥瘡是如何產(chǎn)生的？該如何預(yù)防呢？

褥瘡是怎么產(chǎn)生的？
臥床患者往往長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)，局部長(zhǎng)時(shí)間受壓，血液循環(huán)不暢，就會(huì)出現(xiàn)皮膚和皮下組織缺血、缺氧和營(yíng)養(yǎng)不良，最終看到的就是組織潰爛壞死。出現(xiàn)褥瘡后，如不及時(shí)處理，局部感染可能發(fā)展成為全身癥狀，甚至敗血癥。

褥瘡容易出現(xiàn)在哪些部位？
在日常護(hù)理中，患者和家人務(wù)必仔細(xì)檢查這些位置：

褥瘡要如何預(yù)防？

皮膚護(hù)理：

• 保持患者的皮膚清潔和適度干燥，并選用溫和的護(hù)膚用品；
• 不要用熱水和強(qiáng)力皂來(lái)清潔患者皮膚；
• 不要用力按摩各個(gè)骨頭突出的位置；
• 患者大小便后注意清潔和干燥。

體位：

• 床頭抬高高度控制在30°以下；
• 患者需定時(shí)改變體位（建議間隔2小時(shí)），從而減少局部壓力；翻身交替順序?yàn)椋河覀?cè)位—左側(cè)位—平臥位；
• 可使用一些輔助設(shè)施幫助減輕患者局部壓力；
• 在能力范圍內(nèi)做些適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

營(yíng)養(yǎng)：

• 保持營(yíng)養(yǎng)均衡，增加蛋白質(zhì)和維生素（如維生素A、C、E）的攝入
• 每天喝足量的水

褥瘡護(hù)理的誤區(qū)：

誤區(qū)一：勤按摩：以為按摩骨突處可以促進(jìn)血液循環(huán)，實(shí)際是加速局部耗氧和組織壞死。

正確做法：勤翻身。長(zhǎng)期受壓是導(dǎo)致褥瘡的關(guān)鍵之一，減少已經(jīng)發(fā)生褥瘡部位受壓是有效防護(hù)的重點(diǎn)。

誤區(qū)二：使用堿性肥皂徹底擦洗皮膚：以為皮膚越干燥越有利于預(yù)防褥瘡，實(shí)際去除了有利的皮膚保護(hù)層。

正確做法：保持皮膚清潔，勤換洗被汗液、尿液、大便污染的衣物床被單等。

誤區(qū)三：使用氣圈以為可以預(yù)防壓瘡，實(shí)際增加了新的受壓點(diǎn)。

正確做法：對(duì)于長(zhǎng)期臥床的病友，建議使用交替式充氣氣墊床；對(duì)于坐輪椅的病友，則建議使用可根據(jù)體位調(diào)節(jié)壓力大小的坐墊。

誤區(qū)四：只看局部不看全身，以為局部使用好的藥物就能促進(jìn)愈合，實(shí)際褥瘡治療是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要綜合調(diào)理、整體干預(yù)。

正確做法：褥瘡的愈合與全身的整體狀況緊密相關(guān)。全身營(yíng)養(yǎng)狀況好，褥瘡愈合快，調(diào)整身體狀況非常重要。

誤區(qū)五：在傷口上涂抹各種藥粉：云南白藥、民間偏方等。

正確做法：要根據(jù)褥瘡的具體情況合理用藥。褥瘡初期，以創(chuàng)面抗感染及促進(jìn)創(chuàng)面愈合為主；褥瘡發(fā)生壞死，需要化腐生肌；嚴(yán)重的褥瘡，則需要手術(shù)治療方能徹底治愈。

誤區(qū)六：在傷口上使用抗生素：以為可以抗感染，實(shí)際增加了耐藥菌株的機(jī)會(huì)。正確做法：合理使用抗生素，先進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌的培養(yǎng)，待確定后使用相對(duì)應(yīng)的抗生素。

誤區(qū)七：暴露傷口使其結(jié)痂，以為結(jié)痂即是愈合，實(shí)際痂下有傷口，導(dǎo)致痂下積液感染。

正確做法：一般褥瘡表面結(jié)黑痂，則要考慮痂下有壞死，可以使用化腐藥物去除黑痂。

誤區(qū)八：使用烤燈以為可以促進(jìn)愈合，實(shí)際應(yīng)用不當(dāng)反而不利于愈合。

正確做法：烤燈不是主要的治療手段，只起到輔助作用，只有在正確的治療下輔以烤燈照射則發(fā)揮最佳療效。

護(hù)理臥床病人時(shí)，每個(gè)人都應(yīng)該要注意并盡量預(yù)防褥瘡。褥瘡給病人不僅帶來(lái)了痛苦與折磨，還有并發(fā)癥，甚至是死亡。所以褥瘡不可忽視，只有在治療褥瘡的同時(shí)做好相關(guān)的護(hù)理，這樣才能更快更好地康復(fù)。