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 為貫徹落實《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》及國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》、《湖南省中醫(yī)醫(yī)院護理工作規(guī)范》、《湖南省常用護理操作技術(shù)規(guī)范（2017版）》、《郴州市中醫(yī)醫(yī)院“十三·五”發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》，結(jié)合三級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審復(fù)核存在問題，現(xiàn)將具體計劃制定如下：

 一、狠抓護理質(zhì)量保證護理安全。

 1、根據(jù)我院《護理中長期規(guī)劃2017-2020年》規(guī)范工作流程，落實“患者十大安全目標(biāo)”，加強護理質(zhì)量監(jiān)督考核，促進護理核心制度落實。為完善以病人安全為本的護理質(zhì)量管理體系，與各科室負責(zé)人簽訂安全目標(biāo)管理責(zé)任書。對全院護理質(zhì)量實行三級質(zhì)控管理，護理部對全院護理單元進行不定期護理業(yè)務(wù)及行政查房。

 2、組織護理質(zhì)量考核小組成員對全院護理質(zhì)量每月不定期進行全面覆蓋檢查一次；護士長對自己管轄病區(qū)進行動態(tài)質(zhì)控。每月召開護理質(zhì)量分析會，對三級質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題進行分析、討論，制定整改措施，做到護理質(zhì)量持續(xù)改進。

 3、根據(jù)新頒布的護理規(guī)范、操作規(guī)程、管理大綱等的要求制定醫(yī)院的護理管理制度、護理常規(guī)、操作流程及培訓(xùn)計劃，加強護理管理，規(guī)范護理行為，為臨床護理工作提供督導(dǎo)依據(jù)。

 4、進一步提高全院護理人員的風(fēng)險評估與防范意識和能力，加強患者安全管理，做到防患于未然。

 5、繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行護理不良事件報告制度，把問責(zé)制與非懲罰制度有機結(jié)合起來。護理部組織對發(fā)生的不良事件進行根本原因分析、討論，制定防范措施，針對護理不良事件典型案例組織全院護理人員學(xué)習(xí)、討論，增強防范意識。

 6、每月監(jiān)測護理質(zhì)量敏感性指標(biāo)，如給藥錯誤發(fā)生率、非計劃性拔管發(fā)生率、導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染發(fā)生率、壓瘡發(fā)生率、墜床/跌倒發(fā)生率等，對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析，制訂改進措施，評價改進效果，實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

 7、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門(消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診科、重癥監(jiān)護室、產(chǎn)房)的護理質(zhì)量管理，護理部不定期進行護理查房，做到重點帶領(lǐng)、重點監(jiān)督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。

 8、護理各項指標(biāo)按照護理目標(biāo)管理完成。

 二、加強學(xué)習(xí)，提升中醫(yī)護理服務(wù)內(nèi)涵。

 1、積極推廣實施中醫(yī)護理方案，2019年在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的52個中醫(yī)護理方案中，結(jié)合本院臨床實際，要求符合第一診斷均實施中醫(yī)護理方案，實施率要求達到100%。每半年開展中醫(yī)護理方案的評價、總結(jié)工作及不斷優(yōu)化護理方案，要求中醫(yī)護理方案臨床應(yīng)用效果評價率≥90%，并在中醫(yī)護理方案基礎(chǔ)上，修訂中醫(yī)護理常規(guī)，指導(dǎo)臨床中醫(yī)護理工作，提高護士辨證施護能力。拓展中醫(yī)護理技術(shù)的運用范圍和方法，各科室開展中醫(yī)診療特色護理技術(shù)項目≥5項，計劃今年開展新的中醫(yī)護理技術(shù)項目≥2項，要求科室中醫(yī)護理技術(shù)操作人次及收益逐年上升。

 2、根據(jù)分層次培訓(xùn)要求加強護理人員中醫(yī)藥理論與技能培訓(xùn)。護理部將制定護理人員中醫(yī)藥理論知識與操作技能的培訓(xùn)及考核計劃，使護士能熟練掌握常見疾病的中醫(yī)護理常規(guī)和常用中醫(yī)護理技術(shù)的操作規(guī)程，提高中醫(yī)護理服務(wù)技能。

 3、開展中醫(yī)特色健康教育，要求健康宣教形式及內(nèi)容貼近臨床，根據(jù)不同疾病，不同患者提供個性化健康宣教，健康教育覆蓋率達到100%，患者對疾病康復(fù)知識知曉率高。

 4、加強中醫(yī)人才培養(yǎng)，鼓勵在職護理人員參加中醫(yī)護理專業(yè)的培訓(xùn)，鼓勵西醫(yī)護理人員參加中醫(yī)院校的學(xué)歷教育。使我院中醫(yī)藥院校畢業(yè)或中醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè)的護士逐年上升，力爭2019年比例達到30%。

 5、在全院護理人員中選拔中醫(yī)護理骨干，成立中醫(yī)護理技術(shù)操作工作小組，制定工作計劃及職責(zé)，擬在全院開展中醫(yī)護理新技術(shù)，并組織推廣，提高患者的依從性，彰顯中醫(yī)藥特色。

 6、擬科室成立疾病護理小組，結(jié)合中醫(yī)護理方案，提升全院護士對癥施護，辨證施治的能力和水平。

 三、繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，提高患者滿意度。

 1、圍繞優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價標(biāo)準(zhǔn)，落實質(zhì)量跟蹤。進一步加大對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的績效考核力度，每月召開護士長專題會議，不斷總結(jié)改進臨床護理工作。

 2、護理部深入臨床，廣泛聽取工作人員、患者及家屬意見，繼續(xù)根據(jù)護理工作存在不足及患者滿意度調(diào)查，有重點的不斷提高護理工作質(zhì)量。

 3、擬定于2019年對全院護士進行規(guī)范護理禮儀培訓(xùn)，不斷強化服務(wù)意識，提升護理人員綜合素質(zhì)，實踐優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

 4、擬“5.12國際護士節(jié)”與工會聯(lián)合開展職業(yè)禮儀、中醫(yī)藥知識搶答等系列競賽，發(fā)揚拼搏精神，增強組織凝聚力，豐富員工文娛生活。

 5、落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的激勵措施，根據(jù)科室推薦、護理部綜合考評，院領(lǐng)導(dǎo)審核評選出“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進科室及個人”。

 6、向院領(lǐng)導(dǎo)申請，與相關(guān)科室協(xié)調(diào)，推進醫(yī)院后勤保障機制的運行。把護士從事非護理工作的時間還給病人。

 7、根據(jù)湖南省衛(wèi)計委、湖南省中醫(yī)藥管理局《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃（2018-2020年）》為統(tǒng)領(lǐng)，堅持以病人為中心、延伸提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)下沉；護理部擬計劃成立醫(yī)聯(lián)體相關(guān)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)培訓(xùn)專業(yè)委員會。擬派我院護理骨干到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)相關(guān)醫(yī)院進行授課、現(xiàn)場或遠程指導(dǎo)，同時也接受醫(yī)聯(lián)體內(nèi)相關(guān)醫(yī)院護理人員的進修、短期的跟班學(xué)習(xí)。

 四、加強護理人員培訓(xùn)，完善護理人才梯隊建設(shè)。

 1、新入職護士規(guī)范化培訓(xùn)；按《中醫(yī)醫(yī)院新入職護士培訓(xùn)在綱（試行）》的培訓(xùn)方式、方法及內(nèi)容對醫(yī)院新入職護士進行規(guī)范化培訓(xùn)。采取理論知識與臨床實踐能力培訓(xùn)相結(jié)合的方式，采用課堂授課、臨床查房、操作示教、個案護理等培訓(xùn)方法。培訓(xùn)內(nèi)容為中醫(yī)、西醫(yī)基本理論知識及常見臨床護理操作技術(shù)培訓(xùn)，培訓(xùn)時間為1－2個月?；纠碚撝R包括：護理法律法規(guī)規(guī)章、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)、規(guī)章制度、安全管理、護理文書、溝通技巧、中醫(yī)藥文化、職業(yè)素養(yǎng)；掌握并熟練運用常見中醫(yī)、西醫(yī)臨床護理操作技術(shù)約65項。培訓(xùn)結(jié)業(yè)后進行理論知識和臨床實踐能力考核，要求人人每項考核通過，以達到能夠獨立、規(guī)范地為患者提供護理服務(wù)。

 2、積極組織護士長及護理骨干參加各類護理管理與技術(shù)培訓(xùn)班。對從事護理管理崗位的人員按省中醫(yī)藥管理局的安排，人人參加護理管理崗位培訓(xùn)。2019年將制定護理骨干選拔方案，選拔優(yōu)秀的護理骨干進行重點培養(yǎng)，為我院的護理管理和?？祁I(lǐng)域做好人才梯隊建設(shè)。

 3、加強?？谱o理建設(shè)，根據(jù)三級甲等中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)制定專科護士培訓(xùn)計劃， 2019年ICU、腫瘤科、手術(shù)室、康復(fù)科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、各擬派一名護理人員參加省衛(wèi)生廳組織的?？谱o士培訓(xùn)，不斷壯大我院?？谱o士隊伍，提升?？谱o理水平。

 4、加強護理團隊的文化建設(shè)，提升溝通能力和服務(wù)意識。2019年護理部計劃對全院護士進行分層次培訓(xùn)，并舉辦護理管理培訓(xùn)班及崗前培訓(xùn)，全方位的對全院各級護士進行培訓(xùn)，改變服務(wù)理念。

 5、完善院內(nèi)護理骨干的選拔機制，選拔護理骨干，重點培養(yǎng)，為醫(yī)院做好人才梯隊建設(shè)。

 6、鼓勵積極開展護理科研，提高科研意識，促進護理學(xué)科發(fā)展。2019年繼續(xù)對院內(nèi)已開展2項科研課題進行研究，并總結(jié)經(jīng)驗計劃新開展1項科研課題。

 7、根據(jù)科研課題研究結(jié)果，進行經(jīng)驗總結(jié)積極撰寫護理論文。

 五、人力資源

 1、爭取政策，與院領(lǐng)導(dǎo)溝通，努力使護士配置達到國家規(guī)定的護士配備標(biāo)準(zhǔn)。2019年將根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展及科室需求，計劃統(tǒng)一招聘中醫(yī)院校畢業(yè)護理人員5-10名（含助產(chǎn)士2-3人）以緩解護理人員不足。

 2、優(yōu)化護理人員結(jié)構(gòu)，穩(wěn)定護理隊伍。做好護理人員的思想工作，有計劃的懷孕，防止因扎堆懷孕而引起臨床護理人力資源的不足。

 六、護理信息化建設(shè)

 2019年擬計劃在全院推廣護理管理系統(tǒng)，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)在護理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率。   

 七、建立完善郴州市中醫(yī)護理質(zhì)量控制體系，促進郴州市整體中醫(yī)護理水平的提升，帶動全市中醫(yī)護理事業(yè)的發(fā)展。

                                                                                                                                                     護理部